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La maladie de Gilles de la Tourette

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Définition

Le syndrome de la Tourette est un trouble neuropsychiatrique apparaissant dans l'enfance,vraisemblablement d'origine génétique. Il est caractérisé par de multiples  tics physiques (moteurs) et vocaux (phoniques) . Ces tics caractéristiques croissent et décroissent ; ils peuvent être supprimés temporairement, et sont précédés par des signes prémonitoires.

La maladie de la Tourette impose au patient une série de tics, qui peuvent être provisoires, transitoires ou persistants (chroniques) .

 

Cette maladie était autrefois considérée comme un syndrome rare et bizarre, le plus souvent associée à l'expression de mots obscènes ou des remarques désobligeantes et socialement inacceptables (coprolalie), mais ce symptôme n'est présent que dans une petite minorité  de cas de personnes atteintes .

La maladie de la Tourette est considéré comme une maladie rare, mais n' est pas toujours correctement identifiée car la plupart des cas sont bénins et la sévérité des tics diminue pour la plupart des enfants lors de leur passage à l'adolescence.

Elle peut atteindre entre 0,4% et 3,8% des enfants âgés de 5 à 18 ans; la prévalence d'autres tics chez les enfants d'âge scolaire est plus élevé;  les tics les plus courants sont des clignement des yeux,de la toux,des raclements de gorge, reniflements, et  mouvements du visage.

A l'âge adulte, le syndrome de la Tourette est extrêmement rare, et ne perturbe ni l'intelligence ni l'espérance de vie. 

Les facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle dans l'étiologie du syndrome de Tourette, mais les causes exactes ne sont pas connues.

 Dans la plupart des cas, la médication est inutile. Il n'y a pas de traitement efficace pour traiter les différents types de tics, mais certains médicaments et thérapies peuvent aider à en atténuer les symptômes lorsque leur utilisation est justifiée. L'éducation est un élément important dans tout plan de traitement, et l'explication de la maladie et le réconfort seuls sont souvent un traitement suffisant.

De nombreux patients ayant consulté dans des cliniques spécialisées( tertiaires???) présentaient en réalité des co-morbidités (diagnostics concomitants autres que Gilles de la Tourette) telles que le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) .

Ces autres pathologies ont souvent d'autres symptômes que les tics - qui sont la signature de Gilles de la Tourette et une cause  plus fonctionnelle; par conséquent, il est important de diagnostiquer correctement ces maladies et les traiter

Efficacité médicale du cannabis

Des rapports ont suggéré que les cannabinoïdes peuvent réduire les symptômes du syndrome de Gilles de la Tourette .

 

Deux études cliniques différentes ont eu lieu en 2002.

La première étude a porté sur 12 patients atteints de la Tourette qui ont d'abord reçu du THC pendant deux semaines , puis ont reçu un placebo("faux médicament") . 75% des participants à cette étude ont déclaré sentir les effets positifs du cannabis.

La deuxième étude a effectué des essais sur 24 participants , tous atteints des tics .  Cette étude a indiqué que le THC (delta-9 - tétrahydrocannabinol ) - qui est la substance chimique psychoactive primaire dans la marijuana - réduit les tics chez les patients atteints de la Tourette . Aucun effets indésirables graves n'ont été signalés dans aucune des 2 études.

Sources Recherches Scientifiques Officielles:

Cannabinoids improve driving ability in a Tourette’s patient. 

(Brunnauer A, Segmiller FM, Volkamer T, Laux G, Müller N, Dehning S, 2011)

Oral Delta 9-tetrahydrocannabinol improved refractory Gilles de la Tourette syndrome in an adolescent by increasing intracortical inhibition: a case report. 

(Hasan A, Rothenberger A, Münchau A, Wobrock T, Falkai P, Roessner V, 2010)

Delta 9-tetrahydrocannabinol (THC) is effective in the treatment of tics in Tourette syndrome: a 6-week randomized trial. 

(Müller-Vahl KR, Schneider U, Prevedel H, Theloe K, Kolbe H, Daldrup T, Emrich HM, 2003)

Treatment of Tourette’s syndrome with Delta 9-tetrahydrocannabinol (THC): a randomized crossover trial. 

(Müller-Vahl KR, Schneider U, Koblenz A, Jöbges M, Kolbe H, Daldrup T, Emrich HM, 2002)

Cannabinoids: possible role in patho-physiology and therapy of Gilles de la Tourette syndrome. 

(K.R. Müller-Vahl, H.Kolbe, U.Schneider, H.M.Emrich, 1998)

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